Fuentes en Earlydoc

¿Cómo se hace Earlydoc?

La información médica y los algoritmos de Earlydoc se basan en varios tipos de fuentes:

  • Investigación científica
  • Manuales médicos
  • Protocolos de triaje existentes
  • Experiencia de médicos (familiares)
  • Pruebas con pacientes

El desarrollo de cheques tiene varias etapas

  1. Definición del criterio de triaje y diagnóstico
  2. Probar el sistema localmente en busca de errores y usabilidad
  3. Probar el sistema meticulosamente con médicos que utilizan diferentes escenarios
  4. Prueba del sistema con usuarios finales
  5. Revisión continua para implementar los últimos conocimientos médicos

Triaje:

Al determinar el nivel de urgencia, en el triaje, utilizamos cuatro niveles de urgencia

  1. Emergencia / muy urgente: el usuario debe comunicarse con el consultorio del médico de inmediato o llamar al número para solicitar servicios de emergencia
  2. Urgente: el usuario debe comunicarse con el consultorio del médico hoy
  3. No urgente: el usuario debe concertar una cita con el médico en un día laborable normal
  4. Autocuidado: el usuario no necesita ser visto ni contactado por un médico, es probable que las quejas desaparezcan por sí solas en unos días

Para cada nivel de urgencia se define una serie de criterios. Estos pueden ser criterios singulares o combinados. Después de la parte de triaje de la verificación, las respuestas se corresponden con todos los criterios de triaje. El criterio para el nivel más alto de urgencia determina los principios de Earlydoc consejo de triaje

Para dar el mejor consejo posible sobre la urgencia de las quejas de los usuarios, Earlydoc combina varios sistemas de clasificación existentes. Verificamos todos los protocolos de clasificación con la investigación actual, los manuales y la experiencia de los médicos para asegurarnos de que el sistema de clasificación corresponde con la práctica médica actual

Fuentes de criterios de triaje:

  • NHG TriageWijzer (sistema de triaje)
  • Escala de triaje australiano escala de clasificación utilizada en Australia y Nueva Zelanda para evaluar la urgencia

NHG Colegio Holandés de Médicos Generales

Los primeros pensamientos de los médicos sobre las causas:

Para evaluar los primeros pensamientos de los médicos sobre las posibles causas de las quejas, primero definimos síntomas importantes y específicos para cada afección. Las enfermedades y los síntomas se ponderan para dar cuenta de la incidencia y su capacidad para distinguir entre enfermedades. Al crear el sistema para diferenciar entre posibles causas usamos la mayor cantidad de literatura médica científica actual. Para asegurarnos de que el sistema se corresponde con la práctica médica actual, siempre probamos y revisamos los controles con los médicos

Fuentes de lógica de diagnóstico, información y consejos:

  • UpToDate (soporte de decisión clínica basado en evidencia, www.uptodate.com)
  • Estándares NHG (directrices de NHG basadas en la investigación)
  • Investigación médica
  • Diagnostiek van de alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005
  • Oxford Handbook of Clinical Medicine, 8th Edition
  • Oxford Handbook of Clinical Diagnosis, 2nd Edition

Fuentes generales:

  • Diagnostiek van alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005*
  • Oxford handbook of clinical diagnosis, 2nd edition
  • Oxford handbook of clinical medicine, 8th edition
  • NHG TriageWijzer (sistema de triaje)
  • Números de incidencia
    • Nationaalkompas.nl
    • CPB (Oficina Holandesa para el Análisis de Política Económica)
    • CBS (Estadísticas de los Países Bajos)

*Manual médico sobre el diagnóstico de quejas cotidianas

Fuentes específicas por verificación de queja:

Dolor De Cabeza

  • UpToDate:
    • Terrible dolor de cabeza Epidemiología, características clínicas y diagnóstico
    • Evaluación del dolor de cabeza en adultos
    • Uso excesivo de medicamentos dolor de cabeza Etiología, características clínicas y diagnóstico
    • Dolor de cabeza punzante primario
    • Descripción general del dolor de cabeza diario crónico
    • Fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de migraña en adultos
    • Evaluación del adulto con dolor de cabeza en urgencias
    • Dolor de cabeza de tipo tensional en adultos Fisiopatología, características clínicas y diagnóstico
    • Información del paciente
      • Dolor de cabeza
      • Causas de dolor de cabeza y diagnóstico
      • Tratamiento de dolor de cabeza
  • Nhg Standard
    • Hoofdpijn (dolor de cabeza) - M19
  • Diagnostiek van de alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005
    • Capítulo 'Hoofdpijn', página 189
  • Oxford Handbook of Clinical Medicine, 8th Edition
    • Headache, pag. 460-461
    • Migraine, pag. 462-463
    • Subarachnoid haemorrhage (SAH), pag. 482-483
  • Oxford Handbook of Clinical Diagnosis, 2nd Edition
    • Headache
      • Acute, new onset, pag. 582
      • Subacute onset, pag. 584
      • Chronic and recurrent, pag. 586

Tos

  • UpToDate:
    • Acute bronchitis in adults
    • The common cold in adults: Treatment and prevention
    • The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
    • Patient information:
      • The common cold in adults
      • Cough, runny nose and the common cold
  • Nhg Standard:
    • Agudo hoesten (tos aguda) - M78
    • Astma bij volwassenen (asma en adultos) - M27
    • COPD - M26
  • Diagnostiek van de alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005
    • Hoofdstuk "Hoesten', pag. 357
  • Oxford Handbook of Clinical Medicine, 8th Edition
    • Asthma, pag. 172-173
    • COPD, pag. 176-177
  • Oxford Handbook of Clinical Diagnosis, 2nd Edition
    • Cough with sputum, pag. 298
    • Persistent dry cough with no sputum, pag. 300

Fiebre

  • UpToDate:
    • Clinical manifestations of seasonal influenza in adults
    • Treatment of seasonal influenza in adults
    • Diagnosis of seasonal influenza in adults
    • Epidemiology of influenza
    • Prevention of seasonal inluenza in adults
    • The common cold in adults: Treatment and prevention
    • The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
    • Approach to the adult with fever of unknown origin
    • Etiologies of fever of unkown origin in adults
    • Pathofysiology and treatment of fever in adults
  • Nhg Standard:
    • Influenza en influenzavaccinatie (vacuna contra la gripe y la gripe) - M35
    • Diarrea aguda (diarrea aguda) - M34
  • Diagnostiek van de alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005:
    • Chapter "Koorts bij volwassenen" (fever in adults), pag. 51
  • Oxford Handbook of Clinical Medicine, 8th Edition:
    • Influenza, pag. 402-403
    • Pyrexia of unknown origin (PUO), pag. 386
  • Oxford Handbook of Clinical Diagnosis, 2nd Edition:
    • Fever, pag. 104

Dolor De Garganta

  • UpToDate:
    • Approach to diagnosis of acute infectious pharyngitis in children and adolescents
    • Evaluation of acute pharyngitis in adults
    • Symptomatic relief of sore throat in children and adolescents
  • Nhg Standard:
    • Acute keelpijn (acute sore throat) - M11
  • Diagnostiek van de alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005:
    • Chapter "Keelpijn' (sore throat), pag. 215
  • Oxford Handbook of Clinical Medicine, 8th Edition:
    • GORD, pag. 244
  • Oxford Handbook of Clinical Diagnosis, 2nd Edition:
    • Hoarseness, pag. 302

Dolor Abdominal

  • UpToDate:
    • Clinical manifestations and diagnosis of irritable bowel syndrome
    • Diagnostic approach to abdominal pain in adults
    • Evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency department
    • Functional dyspepsia
    • History and physical examination in adults with abdominal pain
    • Approach to the adult with acute diarrhea in developed countries
    • Epidemiology and causes of acute diarrhea in deveoped countries
    • Patient information:
      • Food poisoning
      • Lactose intolerance
  • Nhg Standard:
    • Acute diarree (acute diarrhea) - M34
    • Diverticulitis - M99
    • Maagklachten (abdominal complaints)- M36
    • Obstipatie (constipation) - M94
    • PDS - M71
    • Voedselovergevoeligheid (hypersensitivity to food) - M47
    • Urineweginfecties (urinary tract infections) - M05
  • Diagnostiek van de alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005:
    • Chapter "Buikpijn, acute' (acute abdominal pain), pag. 451
    • Chapter "Buikpijn, chronische' (acute abdominal pain), pag. 471
  • Oxford Handbook of Clinical Medicine, 8th Edition:
    • Dyspepsia & peptic ulcer disease, pag. 242-243
    • GORD, pag. 244-245
    • Diarrhoea, pag. 246-247
    • Constipation, pag. 248-249
    • Irritable bowel syndrome, pag. 276-277
    • Urinary tract infection, pag. 292-293
    • Sexually transmitted infections/diseases, pag. 416-417
  • Oxford Handbook of Clinical Diagnosis, 2nd Edition:
    • Vomiting, pag. 346/li>
    • Vomiting with abdominal pain and fever, pag. 362
    • Vomiting with abodminal pain alone (unrelated to food and no fever):
      • Non-metabolic causes, pag. 364
      • Metabolic causes, pag. 366
    • Acute pain in the upper abdomen, pag. 390
    • Acute central abdominal pain, pag. 392
    • Acute lateral abdominal pain, pag. 394
    • Acute lower central abdominal pain, pag. 396
    • Constipation, pag. 414

Dolor De Espalda

  • UpToDate:
    • Back pain in children and adolescents: Overview of causes
    • Approach to the diagnosis and evaluation of low back pain in adults
    • Occupational low back pain:
      • Evaluation
      • Treatment
    • Exercise-based therapy for low back pain
    • Clinical manifestations and diagnosis of aortic dissection
    • Ruptured abdominal aortic aneurysm
    • Patient information:
      • Low back pain in adults
  • Nhg Standard:
    • Aspecifieke lagerugpijn (non-specific back pain) - M54
  • Diagnostiek van de alledaagse klachten, T.O.H. de Jongh, 2005:
    • Chapter "Rugpijn, lage', pag. 675
  • Oxford Handbook of Clinical Medicine, 8th Edition:
    • Back pain, pag. 544-545
  • Oxford Handbook of Clinical Diagnosis, 2nd Edition:
    • Pain or limitation of movement of the back: with sudden onset over seconds to hours originally, pag. 546
    • Pain or limitation of movement of the back: with onset over days to months originally, pag. 548
    • Pain or limitation of movement of the back: with onset over years, pag. 550